medicina nuclear - Uma visão geral

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Esses exames fornecem imagens ricamente detalhadas de órgãESTES e estruturas delicados sem qual haja obrigatoriedade do intervenções cirúrgicas e utilizando segurança relativamente alta aos pacientes.

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Caracteriza-se como modalidade de especializaçãeste mfoidica, usando ênfase pelo treinamento supervisionado em serviçeste, em regime por tempo integral. A preceptoria é formada por 6 (6) profissionais utilizando título por especialista na área do Medicina Nuclear e 1 físico mfoidico.

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A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, que demonstraram dilatação da via biliar intra-hepática, sem alteração da vesícula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, sendo visualizada uma estenose do hepatocolfoidoco proximal, poré especialmentem nenhumas progressão do fio guia (Figura 4).

Em global, tal procedimento é indicado tais como medida paliativa em casos por irressecabilidade, poré especialmentem, a indicaçãeste Pode vir a ser também igualmente similarmente identicamente conjuntamente recomendada tais como pré-operatório em pacientes usando colangite ou com condição cirúrgica imediata. A avaliação radiológica da extensãeste tumoral antes da CPRE, principalmente com a utilizaçãeste da colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM), é fundamental para traçar a estratégia por drenagem da via biliar, devendo-se sempre drenar ESTES segmentos Ainda mais dilatados.

RM Possibilita adequada avaliação do tumor, da relação utilizando as estruturas adjacentes, sendo Muito mais sensível e especíVive qual a TC na identificaçãeste e caracterização por lesões secundárias Permite a visualizaçãeste da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio de contraste hepatoespecífico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias para a cirurgia e para este planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia pelo diagnóstico e estadiamento (pela proximidade do probe por ultrassom pelo duodeno usando o hepatocolédoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir do 3 mm), nãeste visíveis previamente por outros métodos do imagem Permite a realizaçãeste do punção ecoguiada em pacientes usando falha diagnóstica através CPRE CPRE Útil no diagnóstico e tratamento Permite a identificação por visão direta da lesão e a realizaçãeste de biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica de modo a cerca por 90% Via de modo a a realizaçãeste do drenagem biliar como tratamento paliativo em pacientes com doença irressecável PET/CT Permite este estudo em conjunto da anatomia e da atividade metabólica glicolítica Útil no estadiamento pré-operatório para a pesquisa por metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissão do pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)

Quanto à colangioressonância, a acurácia na localizaçãeste da lesão e na determinaçãeste da causa da obstrução da via biliar é ao redor de 95%. Também igualmente similarmente identicamente conjuntamente nesse caso, o exame deve ser realizado previamente da drenagem biliar.

A análise microscópica dos esfregaçESTES citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou alta celularidade, constituída por blocos tridimensionais do células epiteliais colunares com perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais como aumento do volume, pleomorfismo, hipercromasia e nuclé especialmenteolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolizaçãeste citoplasmática, indicativa do mucoproduçãeste. Após a realização da citologia, foi feita a permeabilizaçãeste da estenose pela drenagem percutânea, progredindo usando o fio guia até este duodeno.

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B) Punção ecoguiada da lesão. Citologia, histopatologia e imuno-histoquímica O diagnóstico do colangiocarcinoma po­de ser feito pela análise citológica da bile, do esfregaçESTES do ducto acometido e do material obtido por punção aspirativa com agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).

Em pacientes com doença irressecável, o procedimento paliativo é a alternativa mais indicada de modo a melhora da superioridade do vida e sobrevida.

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